Skierowanie do sanatorium. Jak ubiegać się o pobyt w uzdrowisku?
O pobyt w sanatorium może starać się każda osoba ubezpieczona. Jak przebiega cała procedura?
- Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe lub rehabilitację uzdrowiskową wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego (czyli po prostu lekarz rodzinny, lekarz pierwszego kontaktu) na podstawie szczegółowego wywiadu z pacjentem, po ocenieniu jego stanu zdrowia i stopnia samodzielności.
- Wypełnione skierowanie przesyłane jest do właściwego miejscowo oddziału wojewódzkiego NFZ przez lekarza lub przez pacjenta (można dostarczyć je także osobiście). Tam zaświadczenie zostaje zarejestrowane.
- Skierowanie, które wpływa do oddziału NFZ, jest rejestrowane i otrzymuje indywidualny numer. W przypadku stwierdzenia braków formalnych (np. brak pieczątki przychodni) Fundusz poprosi o ich uzupełnienie.
- Zarejestrowane skierowanie przekazywane jest lekarzowi specjaliście w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej lub rehabilitacji medycznej, który dokonuje oceny skierowania pod względem celowości leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej; Lekarz ten określa też zakres leczenia uzdrowiskowego danego pacjenta (np. szpital uzdrowiskowy, sanatorium uzdrowiskowe)
- Jeśli lekarz z oddziału NFZ wyda decyzję:
- negatywną, tzn. stwierdzi u pacjenta przeciwwskazania lub w ogóle nie znajdzie wskazań do skierowania go na leczenie albo rehabilitację uzdrowiskową, wtedy skierowania wraca do lekarza rodzinnego, który je wystawił. Pacjent zaś dostaje pisemną decyzję o odmowie z uzasadnieniem. Od tej decyzji pacjent nie może się odwołać.
- pozytywną, wówczas pacjent otrzyma ją listownie w ciągu 30 dni od daty, kiedy skierowanie wpłynęło do oddziału NFZ. W dokumencie zostanie wskazane uzdrowisko, do którego pacjent ma się udać. Gdy NFZ określi termin pobytu w danej placówce, informację o tym pacjent dostanie najpóźniej w ciągu 14 dni przed turnusem.
Trzeba pamiętać, że skierowanie wystawione przez lekarza rodzinnego musi zostać przekazane do oddziału NFZ w ciągu 30 dni - w przeciwnym wypadku utraci ważność.
)
Kolejki do sanatorium. Ile trzeba czekać? Kto może ominąć kolejkę?
W przypadku uzyskania pozytywnej decyzji i tak trzeba uzbroić się w cierpliwość, bo - jak wyjaśnia strona NFZ - obecnie czas oczekiwania w kolejce do sanatorium wynosi nawet dwa lata. O tym, na jakim etapie jest realizacja naszego skierowania, możemy dowiedzieć się, korzystając z tej wyszukiwarki.
Bez kolejki do sanatorium mogą dostać się jedynie:
- zasłużeni honorowi dawcy krwi i zasłużeni dawcy przeszczepu;
- inwalidzi wojenni i wojskowi oraz kombatanci;
- osoby posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.
)
Lista uzdrowisk, z których usług można korzystać w ramach NFZ
Polscy pacjenci mają do dyspozycji uzdrowiska nizinne (np. sanatorium w Busku-Zdroju, Ciechocinku) nadmorskie (sanatorium w Kołobrzegu, Kamieniu Pomorskim), podgórskie (Polanica-Zdrój, Duszniki-Zdrój) oraz górskie (Szczawnica, Lądek-Zdrój). Z pełną listą sanatoriów można zapoznać się tutaj. Pamiętajmy jednak, że pacjent sam nie może sobie wybrać miejsca, w którym chciałby odbyć turnus sanatoryjny. Miejsce pobytu określa wyłącznie lekarz z oddziału NFZ, zatwierdzający skierowanie.
